Orientações ao paciente pediátrico com leucemia linfóide aguda em acompanhamento ambulatorial: perfil de toxicidades e adesão ao tratamento
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v8i6.992Palavras-chave:
Enfermagem Pediátrica; Humanização da Assistência; Oncologia; Enfermagem oncológica.Resumo
Na população infantil, estima-se uma incidência anual de cerca de 200 mil novos casos de câncer em todo o mundo, sendo a leucemia o tipo mais comum. No que se refere à enfermagem, esse cenário demanda a necessidade de capacitação específica dos profissionais que atuam na área de oncologia pediátrica, de modo a assegurar um cuidado seguro e eficaz. Diante desse cenário, levando em consideração os efeitos do tratamento, o objetivo foi realizar orientações após a consulta médica, reforçando as informações mais importantes, visando o planejamento de uma assistência individualizada para pacientes pediátricos com LLA em acompanhamento ambulatorial. A pesquisa consiste em um estudo longitudinal descritivo. Foram realizadas avaliações de dezesseis crianças, sendo quinze delas com diagnóstico de LLA-B e uma com LLA-T, conforme critérios de inclusão, estes são resultados preliminares. No que se refere às toxicidades mais apresentadas, devemos ressaltar as hematológicas como as mais frequentes e esperadas, levando em consideração o período de menor contagem de células hematológicas como consequência das drogas infundidas no protocolo BFM 2002 e GBTLI 2009. Outras toxicidades como as dermatológicas, gastrointestinais, hepáticas e renais devem despertar olhar atento dos profissionais que estão prestando cuidado ao paciente oncológico pediátrico. Outro aspecto importante é a latente necessidade dos profissionais enfermeiros conhecerem e dominarem a graduação das toxicidades, norteando os cuidados e as orientações a partir da classificação do CTCAE. O enfermeiro deve empenhar-se em elucidar e reforçar as informações dadas pelo médico e oferecer mais informações à criança e à família. Cabe, ainda, reforçar que as ações do enfermeiro devem estar além da prática e de procedimentos, e que as orientações são tão importantes quanto o fazer na busca de uma assistência individualizada, de qualidade, humanística e interdisciplinar.
Referências
Anvisa. Guia para notificação de reações adversas em oncologia / Sociedade Brasileira de Farmacêuticos em Oncologia - SOBRAFO; Agência Nacional de Vigilância Sanitária - 2. ed. - São Paulo: Conectfarma Publicações Científicas, 2011
Almeida, Vitória de Cássia Félix de; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; Damasceno, Marta Maria Coelho. Peplau's theory of interpersonal relations: an analysis based of barnum. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 39, n. 2, p. 202-210, 2005.
Baracat, Fausto Farah et al. Cancerologia atual: um enfoque multidisciplinar. In: Cancerologia Atual: um enfoque multidisciplinar. 2000. p. 548-548.
Bennett JM, Catovsky D, Daniel MT, Flandrin G, Galton DA, Gralnick HR et al. Proposals for the clasifi cation of the acute leukaemias. French-American-British (FAB) Co-operative Group. Brit J Haematol. 1976;33:451-8.
Bonassa, E.M.A.; Gato, M.I.R. Terapêutica oncológica para enfermeiros e farmacêuticos. 4 ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2012.
Costa, F. J. Mensuração e desenvolvimento de escalas: aplicações em administração. Rio de Janeiro: Ciência Moderna, 2011.
Costa, Yasmin Fernandes et al. O papel educativo do enfermeiro na adesão ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica: revisão integrativa da literatura. O Mundo da Saúde, v. 38, n. 4, p. 473-481, 2014.
Cruz, Elaine Freire et al. Orientações de enfermagem junto às crianças em idade escolar em tratamento quimioterápico antineoplásico. 2013.
Da Rosa, Luciana Martins et al. A consulta de enfermagem no cuidado à pessoa com câncer: contextualizando uma realidade. Cogitare Enfermagem, v. 12, n. 4, 2007.
De Camargo, Beatriz; Lopes, Luiz Fernando. Pediatria oncológica: noções fundamentais para o pediatra. Lemar, 2000.
De Oliveira Ferreira, Juliana Moreira. Incidência, Mortalidade e Sobrevida de Leucemia e Linfoma no Município de Fortaleza, Ceará. 2010.
De Oliveira, B. M. et al. Clinical and laboratory evaluation of compliance in acute lymphoblastic leukaemia. Archives of disease in childhood, v. 89, n. 8, p. 785-788, 2004.
Da Silva, Rita de Cássia Velozo; Da Cruz, Enêde Andrade. Planejamento da assistência de enfermagem ao paciente com câncer: reflexão teórica sobre as dimensões sociais. Escola Anna Nery Revista de Enfermagem, v. 15, n. 1, p. 180-185, 2011.
Dias, Carla goncalves et al . Enfermeiro Clinico Especialista: um modelo de pratica avancada de enfermagem em oncologia pediatrica no Brasil. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo , v. 47, n. 6, p. 1426-1430, Dec. 2013 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080>
Ewans, W. E. Treatment of acute lymphoblastic leukemia. The New England Journal of Medicine, v. 354, n. 2, p. 166-178, 2006.
Ferrari, Otávio Augusto. Aspectos farmacogenéticos no tratamento da leucemia linfoblástica aguda. 2010.
Frias, M. A. E. Bases da enfermagem em quimioterapia. São Paulo: LEMAR, 2000.
Hampton, T. Cancer survivors need better care: new report makes
recommendations. The Journal of the American Medical Association, v. 294, n. 23, p.
-2960, 2005.
Hemorio. Protocolos de Enfermagem. Administração de Quimioterapia Antineoplásica No Tratamento De Hemopatias Malignas - 1. ed. – Rio de Janeiro, 2010.
International Agency for Reserch on Cancer. Internacional Incidence of Childhood Cancer 3. Disponível em https://seer.cancer.gov/statfacts/html/childleuk.html
Intensive Chemotherapy For Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia: Results Of The Randomized Intercontinental Trial ALL IC-BFM, 2002.
Jaffe, E.S.; et al. Pathology & genetics tumors of hematopoietic and lymphoid
tissues. World Health Organization Classification (WHO) of Tumors, 2001.
Junior, S.D.S.; Costa, J.F. Mensuração e Escalas de Verificação: uma Análise Comparativa das Escalas de Likert e Phrase Completion. Revista Brasileira de Pesquisa de Marketing, Opinião e Mídia. V. 15. P. 1-16, 2014. Disponível em <http://www.revistapmkt.com.br/Portals/9/Volumes/15/1_Mensura%C3%A7%C3%A3o%20e%20Escalas%20de%20Verifica%C3%A7%C3%A3o%20uma%20An%C3%A1lise%20Comparativa%20das%20Escalas%20de%20Likert%20e%20Phrase%20Completion.pdf>
Lau, Robert CW et al. Electronic measurement of compliance with mercaptopurine in pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia. Medical and Pediatric Oncology: The Official Journal of SIOP—International Society of Pediatric Oncology (Societé Internationale d'Oncologie Pédiatrique, v. 30, n. 2, p. 85-90, 1998.
Laks, Dani et al. Avaliação da sobrevida de crianças com leucemia linfocítica aguda tratadas com o protocolo Berlim-Frankfurt-Munique. Jornal de pediatria. Vol. 79, n. 2 (mar./abr. 2003), p. 149-158, 2003.
Lorenzi, T.F. Manual de Hematologia. 6.ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 2006.
Machado, Sheila Mara; Sawada, Namie Okino. Evaluation quality of life in oncology patients submitted to adjuvant chemotherapy treatment. Texto & Contexto-Enfermagem, v. 17, n. 4, p. 750-757, 2008.
Oyekunle, A.; et al. Molecular diagnostics, target therapy, and the indication for allogenic stem cell transplantation in acute lymphoblastic leukemia. Advances in Hematology, v. 2011, n. 1, p. 1-8, 2011.
Parkin, D. Maxwell et al. The international incidence of childhood cancer. International Journal of Cancer, v. 42, n. 4, p. 511-520, 1988.
Pedrosa, Francisco; Lins, Mecneide. Acute lymphoblastic leukemia: a curable disease. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, v. 2, n. 1, p. 63-68, 2002.
Pinkel, D. Five-year follow-up of “total therapy” of childhood lymphocytic leukemia.
The Journal of American Medical Association, v. 216, n. 4, p. 48-652, 1971.
Protocolo de Tratamento da Leucemia Linfoblástica Aguda da Criança e do Adolescente - GBTLI LLA-2009, 2011.
Pui, C. H. Childhood leukemias. The New England Journal of Medicine, v. 332, n. 24, p. 1618-1630, 1995.
Relling, Mary V. et al. Prognostic importance of 6-mercaptopurine dose intensity in acute lymphoblastic leukemia. Blood, v. 93, n. 9, p. 2817-2823, 1999. http://www.bloodjournal.org/content/93/9/2817.long?sso-checked=true#sec-13
Rivero De Gutiérrez, Maria Gaby et al. Nature and classification of nursing interventions in an adult chemotherapy outpatient unit. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 8, n. 3, p. 33-39, 2000.
Rivera, G.K. et al. Treatment of Acute Lymphocytic Leukemia. The New England Journal of Medicine: 1995; 325: 1289-1295
Robison, L.L.; Look, A.T. Acute lymphoblastic leukaemia. Lancet, v. 371, n. 9617, p. 1030-1043, 2008.
Silva, Eliete Maria; Dos Santos, Ariene Angelini; Da Rocha, Maria Cecília Pires. Classificações de enfermagem: análise da produção científica. Revista de Ciências Médicas, v. 23, n. 3, p. 153-161, 2015.
Steiner, John F.; Earnest, Mark A. The language of medication-taking. Annals of internal medicine, v. 132, n. 11, p. 926-930, 2000.
Soffiatti, Neusa Regina Trento. Consulta de enfermagem em ambulatório de quimioterapia: ênfase nas ações educativas. Cogitare Enfermagem, v. 5, n. 1, 2000.
Souza, M.G.G. O olhar que olha o outro: um estudo com familiares de pessoas em quimioterapia antineoplásica. Rev Bras Cancerol. Espírito Santo FH. 2008; 54(1):31-41.
U.S.Department Of Health And Human Services. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) - Version 4.0. Published: May 28, 2009.
Vicenzi, A. Cuidado integral de enfermagem ao paciente oncológico e à família. Revista de Enfermagem da UFSM, v. 3, n. 3, p. 409-417, 2013.
Vicenzi, A. A família nos cuidados ao paciente oncológico na perspectiva da equipe de enfermagem [monografia]. Pelotas: Universidade Federal de Pelotas, Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia; 2008. p. 65.
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