Analysis of the impacts of the System for Registration and Monitoring of Hypertensive and Diabetic Patients (HIPERDIA) and the Mais Médicos program on hospitalizations and deaths due to heart failure in Pará between 1984 and 2022
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i5.48761Keywords:
Heart failure; SUS; Primary Health Care; Hypertension; Diabetes Mellitus.Abstract
Heart failure (HF) is a prevalent chronic condition and a significant public health challenge, characterized by the heart's inability to pump blood effectively. This study aims to analyze the impacts on the Brazilian Unified Health System (SUS) of the Registration and Monitoring System for Hypertensive and Diabetic Patients (HIPERDIA) and the Mais Médicos program regarding hospitalization and mortality rates due to heart failure in the state of Pará, from 1984 to 2022. Primary Health Care (PHC), as the preferred entry point to SUS, is essential for early detection of risk factors, continuous follow-up, and prevention of complications. The HIPERDIA program, implemented in 2002, aims to control hypertension and diabetes, having a strong impact on HF prevention. The Mais Médicos program, created in 2013, expanded PHC coverage in remote regions of the Amazon. This is an ecological, retrospective, and quantitative study based on data from 1984 to 2022. A significant decrease in HF mortality was observed, from 15.51 to fewer than 10 deaths per 100,000 inhabitants, along with a stabilization of hospitalizations below 100 per 100,000 starting in 2008. Despite this, absolute deaths increased from 664 (2013) to 844 (2022). It is concluded that strengthening PHC contributes to early HF management, reduced hospitalizations, and improved quality of life for patients.
References
Albuquerque, D. C. D., Silva, P. G. M. D. B. E., Lopes, R. D., Hoffmann-filho, C. R., Nogueira, P. R., Reis, H., . . . Mesquita, E. T. (2024). In-hospital management and long-term clinical outcomes and adherence in patients with acute decompensated heart failure: Primary results of the first brazilian registry of heart failure (BREATHE). Journal of Cardiac Failure, 30, 639-50. doi: 10.1016/j.cardfail.2023.08.014
Barroso, W. K. S., Rodrigues, C. I. S., Bortolotto, L. A., Mota-Gomes, M. A., Brandão, A. A., de Magalhães Feitosa, A. D., . . . Nadruz, W. (2021). Diretrizes brasileiras de hipertensão arterial – 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 116, 516-658. doi:10.36660/abc.20201238
Bocchi, E. A., Arias, A., Verdejo, H., Diez, M., Gómez, E., & Castro, P. (2013). The reality of heart failure in latin america. Journal of the American College
of Cardiology, 62(11), 949–958. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2013.06.013 doi: 10.1016/j.jacc.2013.06.013
Brito, L. d. A. R., & Abreu, M. (2022). Identificação de competências necessárias aos médicos da atenção primária à saúde para a entrega de cuidados paliativos ao paciente com insuficiência cardíaca. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, 17(44), 3194. https://doi.org/10.5712/rbmfc17(44)3194
Bui, A. L., Horwich, T. B., & Fonarow, G. C. (2010). Epidemiology and risk profile of heart failure. Nature Reviews Cardiology, 8(1), 30–41. http://dx.doi.org/10.1038/nrcardio.2010.165 doi: 10.1038/nrcardio.2010.165
Castro, M. C., Massuda, A., Almeida, G., Menezes-Filho, N. A., Andrade, M. V., Noronha, K. V. M. d. S., . . . Atun, R. (2019). Brazil’s unified health system: the first 30 years and prospects for the future. The Lancet, 394(10195), 345–356. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31243-7
Cestari, V. R. F., Garces, T. S., Sousa, G. J. B., Maranhão, T. A., Neto, J. D. S., Pereira, M. L. D., . . . Moreira, T. M. M. (2022). Spatial distribution of mortality for heart failure in brazil, 1996 – 2017. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 118, 41-51. doi: 10.36660/abc.20201325
de Oliveira, G. M. M., Brant, L. C. C., Polanczyk, C. A., Malta, D. C., Biolo, A., Nascimento, B. R., . . . Ribeiro, A. L. P. (2024). Cardiovascular statistics - brazil 2023. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 121. doi: 10.36660/abc.20240079
Fernandes-Silva, M. M., Adam, E. L., Bernardez-Pereira, S., Silva, S. A., Passaglia, L. G., Pereira, K. R. P., . . . Taniguchi, F. P. (2022). Mortalidade por insuficiência cardíaca durante a pandemia da covid-19: Insights de uma coorte de hospitais públicos no brasil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. doi: 10.36660/abc.20220080
IBGE. (2025). Projeção da População do Brasil. https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/populacao/9109-projecao-da-populacao.html
Khan, M. S., Shahid, I., Bennis, A., Rakisheva, A., Metra, M., & Butler, J. (2024). Global epidemiology of heart failure. Nature Reviews Cardiology, 21(10), 717–734. http://dx.doi.org/10.1038/s41569-024-01046-6 doi: 10.1038/s41569-024-01046-6
Lopes, J. M., Sanchis, G. J. B., Medeiros, J. L. A. d., & Dantas, F. G. (2016). Hospitalização por acidente vascular encefálico isquêmico no brasil: estudo ecológico sobre possível impacto do hiperdia. Rev. Bras. Epidemiol., 19(1), 122–134.
Macinko, J., Guanais, F. C., & Souza, M. d. F. M. (2006). Evaluation of the impact of the family health program on infant mortality in brazil, 1990–2002. Journal of Epidemiology and Community Health, 60(1), 13–19. doi: 10.1136/jech.2005.038323
Ministério da Saúde. (2025a). DATASUS – Departamento de Informática do SUS. https://datasus.saude.gov.br/
Ministério da Saúde. (2025b). Produção Hospitalar (SIH/SUS). https://datasus.saude.gov.br/acesso-a-informacao/producao-hospitalar-sih-sus/
Ministério da Saúde. (2025c). Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/svsa/sistemas-de-informacao/sim
Ministério da Saúde. (2002). Portaria nº 371, de 04 de março de 2002. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt0371_04_03_2002_rep.html
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Ed.UAB/NTE/UFSM.
Python Software Foundation. (2024). Python Programming Language – Official Website. https://www.python.org/
Santos, J. M., Martinez, A. B. R., Silva, E. d. J., Souza, G. R. S., & Lopes, J. M. (2021). Stroke and myocardial infarction: Effects of the “hiperdia” and “mais médicos” programs on the hospitalizations trends in brazil. International Journal of Cardiovascular Sciences.
Santos, L. M. P., Costa, A. M., & Girardi, S. N. (2015). Programa mais médicos: uma ação efetiva para reduzir iniquidades em saúde. Ciência Saúde Coletiva, 20(11), 3547–3552. doi: 10.1590/1413-812320152011.07252015
Saraiva, J. F. K., & Bertoluci, M. (2024). Tratamento da hiperglicemia em pacientes com dm2 e insuficiência cardíaca crônica (ic). In Diretriz da sociedade brasileira de diabetes. Conectando Pessoas. doi: 10.29327/5412848.2024-9
Savarese, G., Becher, P. M., Lund, L. H., Seferovic, P., Rosano, G. M. C., & Coats, A. J. S. (2022). Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology. Cardiovascular Research, 118(17), 3272–3287. http://dx.doi.org/10.1093/cvr/cvac013 doi: 10.1093/cvr/cvac013
Shitsuka et al. (2014). Matemática fundamental para a tecnologia. São Paulo: Ed. Érica.
Souza, C. S. d., Stein, A. T., Bastos, G. A. N., & Pellanda, L. C. (2014). Controle da pressão arterial em hipertensos do programa hiperdia: Estudo de base territorial. Arq. Bras. Cardiol., 102(6), 571–578.
Souza, M., Nascimento, L., Kozlowsky, I., Farjun, B., França, K., Kuriyama, S., & Fidalgo, A. (2022). Impactos da insuficiência cardíaca no sistema de saúde e previdenciário brasileiro: qual é o custo da doença? Jornal Brasileiro de Economia da Saúde, 14, 149-161. https://jbes.com.br/index.php/jbes/article/view/61 doi: 10.21115/JBES.v14.n2.p149-61
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