Muerte encefálica en el paciente adulto: una revisión integradora de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i16.38865Palabras clave:
Muerte encefálica; Electroencefalograma; Diagnóstico.Resumen
La muerte cerebral puede ser definida como el estado irreversible de las funciones cerebrales, considerando los hemisferios cerebrales como también el tronco encefálico. Se requieren dos exámenes que puedan confirmar la ausencia o el cese de actividades del tronco cerebral para diagnóstico de ME en Brasil. Fue utilizada la búsqueda por medio de levantamiento y análisis crítico de los documentos publicados a través de las plataformas de búsqueda de PubMed, Scielo y Lilacs. Se han utilizado los siguientes descriptores: "Muerte encefálica", "diagnóstico", "adulto" y "electroencefalograma", "Brain death AND electroencephalogram", "Brain death AND Noise AND electroencephalogram", "electroencephalograms AND Brain death" y "Brain death AND electroencephalogran AND intensivecareunits". La apertura del protocolo de PEI debe abarcar a todos los pacientes que se presenten como no perceptivos, en ausencia de reactividad supraespinal y en apnea persistente de causa conocida, irreversible y capaz de causar tal fin, siguiendo protocolo de observación en ambiente hospitalario. Para iniciar la apertura del protocolo, es necesario que haya una lesión cerebral de causa conocida, irreversible y capaz de causar la ME, además de ausencia de factores tratables que puedan confundir el diagnóstico, tratamiento y observación en ambiente hospitalario por el período mínimo descrito, temperatura corporal superior a 35° C, saturación arterial de oxígeno por encima del 94% y presión arterial sistólica mayor o igual a 100 mmHg. Se utilizan medidas para la evaluación del nivel de conciencia, como la escala de Glasgow, además de pruebas para la evaluación de la actividad del tronco cerebral y la prueba de la apnea, que es obligatorio para dicho diagnóstico. Entre los tests gráficos, se hacen de extrema relevancia el electroencefalograma (EEG), la angiografía cerebral, la Doppler Fluxometría transcraneal de arterias cerebrales y la cintilografía, siendo el EEG considerado un método factible realizado al borde lecho, bajo costo y bajo riesgo para el paciente en comparación con la gammagrafía y arteriografía. Para fines de diagnóstico en el protocolo, el médico capacitado, con experiencia, se responsabilizará por el laudo final.
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