Normalización del ultrasonido en el cateterismo en el Sistema Único de Saúde (SUS): una recomendación del análisis de coste-efectividad
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i7.4910Palabras clave:
Cateterismo venoso central; Ultrasonografía intervencional; Evaluación de costo-efectividad; Vena subclavia; Guía de práctica clínica.Resumen
El processo de estandarización de ciertas tecnologias en el Sistema Único de Salud de Brasil debe estar precedido por análises de costo-efectividas. El procedimento de cateterización se realiza em el 8% de los pacientes hospitalizados y em el 15% causa complicaciones. Ante este escenario, una tecnología que puede proporcionar seguridad para pacientes y profesionales y reducir la tasa de complicaciones debería analizarse y quizás incorporarse a la rutina médica. De esta manera, el objetivo es determinar la viabilidad económica de la técnica de cateterismo central en una vena subclavia guiada por ultrasonido en comparación con la guía por referencias anatómicas, desde la perspectiva del Sistema Único de Salud de Brasil. Mediante el análisis de costo-efectividad utilizando un modelo de árbol de decisión en una población de pacientes adultos en um entorno de atención de salud terciaria com costos de materiales y procedimientos estimados em bancos de registros de compra brasileños. Los resultados se definieron en una revisión de la literatura por incidencia. Los resultados mostraron que la intervención le costó al procedimento R$53.81. A pesar de esto, el 80.1% de las simulaciones demostraron ser rentables y el 16.5% "dominantes". Otors factores corroboraron la discusión, concluyendo que la intervención es muy rentable y el resultado brinda seguridad la gerente para la toma de decisiones con respecto a la estandarización de la tecnología.
Citas
AHRQ. (2013). Making Health Care Safer II: An Updated Critical Analysis of the Evidence for Patient Safety Practices. Disponível em:
ANVISA. (2017). Medidas de Prevenção de Infecção da Corrente Sanguínea. In Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde ( 4: 49-77): ANVISA.
Brasil. (2014). Diretrizes metodológicas : Diretriz de Avaliação Econômica (2). Brasilia: Ministério da Saúde.
Brass, P., Hellmich, M., Kolodziej, L., Schick, G., & Smith, A. F. (2015). Ultrasound guidance versus anatomical landmarks for subclavian or femoral vein catheterization. Cochrane Database Syst Rev, 9(1).
Gallotti, R. M. D. (2004). Eventos adversos: o que são? Revista da Associação Médica Brasileira, 50(2), 114-114.
Heffner, A. C., & Androes, M. P. (2015). Overview of central venus access. Cochrane Database Syst Rev. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-central-venous-access-in-adults
Kornbau, C., Lee, K. C., Hughes, G. D., & Firstenberg, M. S. (2015). Central line complications. International journal of critical illness and injury science, 5(3), 170-178.
Kusminsky, R. E. (2007). Complications of central venous catheterization. Journal of the American College of Surgeons, 204(4), 681-696.
Lalu, M. M., Fayad, A., Ahmed, O., Bryson, G. L., Fergusson, D. A., Barron, C. C., Thompson, C. (2015). Ultrasound-Guided Subclavian Vein Catheterization: A Systematic Review and Metaanalysis. Critical care medicine, 43(7), 1498-1507.
Mansfield, P. F., Hohn, D. C., Fornage, B. D., Gregurich, M. A., & Ota, D. M. (1994). Complications and failures of subclavian-vein catheterization. New England Journal of Medicine, 331(26), 1735-1738.
Mendes, W., Martins, M., Rozenfeld, S., & Travassos, C. (2009). The assessment of adverse events in hospitals in Brazil. International Journal for Quality in Health Care, 21(4), 279-284.
Merrer, J., De Jonghe, B., Golliot, F., Lefrant, J.-Y., Raffy, B., Barre, E., Bosquet, C. (2001). Complications of femoral and subclavian venous catheterization in critically ill patients: a randomized controlled trial. Jama, 286(6), 700-707.
NICE. (2016). Guidance on the use of ultrasound locating devices for placing central venous catheters. NICE technology appraisal guidance. 49. Disponível em: https://www.nice.org.uk/guidance/ta49
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M. , Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. Disponível em: https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1.
Petisco, G. M., Petisco, A. C. G. P., Fiato, U. A. P., & Santos, F. B. (2013). Cateterização Venosa Guiada por Ultrassom: Relato de Caso e Revisão da Literatura. Rev. bras. ecocardiogr. imagem cardiovasc, 26(3), 228-235.
Pichon-Riviere, A., Augustovski, F., Garcia, M. S., & Caporale, J. (2015). The Efficiency Path: An Estimation of Cost-Effectiveness Thresholds for 185 Countries Based on Per Capita Health Expenditures and Life Expectancy. Value in health: the journal of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, 18(7), 695-696.
Pinto, M., Santos, M., & Trajman, A. (2016). Limiar de custo-efetividade: uma necessidade para o Brasil? J Bras Econ Saúde, 8(1), 58-60.
Santos, V. C. C. (2010). As análises econômicas na incorporação de tecnologias em saúde: reflexões sobre a experiência brasileira. (Dissertação de Mestrado). Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Brasil
Trindade, E., Hofmeister, M. G., Fornazier, C., Cruz, C. F., Almeida, K., Torelly, E. M., & Otubo, E. L. (2008). SINEPS-2006 E NOTIVISA–2007: Notificações de tecnovigilância envolvendo cateteres venosos centrais. ANVISA. Disponível em: https://docplayer.com.br/8352214-Sineps-2006-e-notivisa-2007-notificacoes-de-tecnovigilancia.html
Tsotsolis, N., Tsirgogianni, K., Kioumis, I., Pitsiou, G., Baka, S., Papaiwannou, A., . . . Katsikogiannis, N. (2015). Pneumothorax as a complication of central venous catheter insertion. Annals of translational medicine, 3(3), 40.
Watanabe, M., Morais, C. A. D., Júnior, C., & De Souza, A. (2007). Considerações sobre eficiência administrativa relacionado aos exames de ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética nas afecções orbitárias. Revista Brasileira de Oftalmologia. 66(6), 376-382
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