Análise histórica dos critérios de financiamento do sus no âmbito da atenção primária à saúde: uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i14.36114Palavras-chave:
Atenção Primária à Saúde; Diretrizes para o Planejamento em Saúde; Saúde; Sistema Único de Saúde.Resumo
O presente trabalho versa acerca da análise histórica dos critérios de financiamento do SUS no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), discutindo mudanças ocorridas na implantação da PNAB/2011, regulamentada pela Portaria n° 2.488/2011 através do seu reajuste em 2017 (Portaria n° 2.436/2017). Nessa perspectiva, encontramos diversas dificuldades sobre a temática, desde o desconhecimento da importância do financiamento da APS pelo gestor e dos profissionais de saúde, até o déficit de meios acessíveis, técnicas de execução, insumos materiais e humanos para alcançar metas impostas pelos indicadores regulamentados através dos critérios de financiamento. Diante disso, a pesquisa objetiva explanar mudanças ocorridas nos critérios de financiamento da APS, com fulcro nos principais instrumentos regulamentares, sendo: a PNAB/2011 e sua revisão realizada em 2017, instituindo em 2019, o Previne Brasil. Essa pesquisa é importante, pois, permite identificar mudanças no modelo de monitoramento e avaliação das ações estratégicas que devem ser ofertadas pelas equipes de saúde, corroborando para o fomento e difusão de informações imprescindíveis para a efetivação da gestão em saúde. Trata-se de uma revisão da literatura, com abordagem qualitativa e dialética, a fim de propor uma pesquisa diagnóstica. Diante do exposto, conclui-se que a implantação do modelo de financiamento da APS, a partir dos critérios do PMAQ e Previne Brasil, ainda não alcançou métodos eficazes para suprir necessidades apontadas pela estruturação da APS. A criação da PNAB trouxe, normativas que implementaram o novo modelo de financiamento da APS, porém não garante totalmente os repasses destinados à cobertura integral dos serviços de saúde.
Referências
Bortolini, G. A et.al., (2020). Ações de alimentação e nutrição na atenção primária à saúde no Brasil. Revista Panamericana de Salud Pública, 44, e39. http://aps.saude.gov.br/smp/smpoquee .
Brasil. (1988). Constituição da república federativa do Brasil. Brasília: Senado Federal, Centro Gráfico. http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm.
Brasil. (2001). Aprova a Norma Operacional da Assistência à Saúde-NOAS-SUS 01/2001. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2001/prt0095_26_01_2001.html.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. (2006). Política nacional de atenção básica. Ministério da saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pacto_saude_v4_4ed.pdf.
Brasil, & Ministério da Saúde. (2012). Política nacional de atenção básica. http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf .
Brasil. (2017a). Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html.
Brasil. (2017b). Altera a Portaria de Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços públicos de saúde do Sistema Único de Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt3992_28_12_2017.html .
Brasil. (2019). Institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2019/prt2979_13_11_2019.html.
Brasil. (2020). O Sistema Único de Saúde (SUS): estrutura, princípios e como funciona. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/sus-estrutura-principios-e-como-funciona.
Brasil. Ministério da Saúde. SAPS, Secretaria de Atenção Primária À Saúde (2022). Previne Brasil - Modelo de financiamento para a APS. [2019-2021]. https://aps.saude.gov.br/gestor/financiamento.
Castro, A. L. B., de Lima, L. D., & Machado, C. V. (2018). Financiamento da atenção básica no SUS. Abrascão, 2018. http://rededepesquisaaps.org.br/wp-content/uploads/2018/02/CastroLimaMachado-Financiamento-da-APS-2018-1.pdf .
Do Carmo G., M., & de Sousa, R. S. (2019). A dialética na categorização da análise textual discursiva: o movimento recursivo entre palavra e conceito. Revista Pesquisa Qualitativa, 7(13), 01-22. https://editora.sepq.org.br/rpq/article/view/227
Ferreira, J. E. D. S. M., de Oliveira, L. R., Marques, W. S., de Lima, T. S., da Silva Barbosa, E., Castro, R. R., & Guimarães, J. M. X. (2020). Sistemas de Informação em Saúde no apoio à gestão da Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa. Revista Eletrônica de Comunicação, Informação e Inovação em Saúde, 14(4). https://www.reciis.icict.fiocruz.br/index.php/reciis/article/view/1923.
Fiocruz & Stevanim, L. F. (2019). Previne Brasil: mudança sem debate. https://radis.ensp.fiocruz.br/index.php/home/reportagem/previne-brasil-mudanca-sem-debate#g-footer.
Harzheim, E., D’Avila, O. P., Pedebos, L. A., Wollmann, L., Costa, L. G. M., Cunha, C. R. H. D., ... & Faller, L. D. A. (2022). Atenção primária à saúde para o século XXI: primeiros resultados do novo modelo de financiamento. Ciência & Saúde Coletiva, 27, 609-617. https://www.scielo.br/j/csc/a/GqTLnsMvbLLJkLPs7sbp9sv/abstract/?lang=pt.
Massuda, A. (2020). Mudanças no financiamento da Atenção Primária à Saúde no Sistema de Saúde Brasileiro: avanço ou retrocesso?. Ciência & Saúde Coletiva, 25, 1181-1188. https://www.scielo.br/j/csc/a/YXgJT56kHyPXDtW4TqVLFMg/?lang=pt&format=html
Melo, E. A., Almeida, P. F. D., Lima, L. D. D., & Giovanella, L. (2020). Reflexões sobre as mudanças no modelo de financiamento federal da Atenção Básica à Saúde no Brasil. Saúde em Debate, 43, 137-144. https://www.scielo.br/j/sdeb/a/ZYM4dgpTD576spCLFWyrYpd/?lang=pt&format=html.
Mendes, Á., & Marques, R. M. (2014). O financiamento da atenção básica e da Estratégia Saúde da Família no Sistema Único de Saúde. Saúde em Debate, 38, 900-916. https://www.scielo.br/j/sdeb/a/j4f5QkGnpbCw5BRBDYzjSLn/abstract/?lang=pt .
Ministério da saúde. (1997). Norma operacional básica do Sistema Único de Saúde/NOB-SUS 96. http://siops.datasus.gov.br/Documentacao/NOB%2096.pdf.
Ministério da saúde. (2022). Previne Brasil: saiba como calcular os indicadores de pagamento por desempenho em 2022. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/fevereiro/previne-brasil-saiba-como-calcular-os-indicadores-de-pagamento-por-desempenho-em-2022.
Morosini, M. V. G. C., Fonseca, A. F., & Baptista, T. W. D. F. (2020). Previne Brasil, Agência de Desenvolvimento da Atenção Primária e Carteira de Serviços: radicalização da política de privatização da atenção básica?. Cadernos de Saúde Pública, 36. https://www.scielo.br/j/csp/a/Hx4DD3yCsxkcx3Bd6tGzq6p/abstract/?lang=pt.
Sellera, P. E. G., Pedebos, L. A., Harzheim, E., Medeiros, O. L. D., Ramos, L. G., Martins, C., & D’Avila, O. P. (2020). Monitoramento e avaliação dos atributos da Atenção Primária à Saúde em nível nacional: novos desafios. Ciência & Saúde Coletiva, 25, 1401-1412. https://www.scielo.br/j/csc/a/NCfvbHp8bjTnGZvFq6mNsYS/abstract/?lang=pt
Taylor, D., & Procter, M. (2008). The Literature Review: A Few Tips On Conducting It', University of Toronto. http://www.utoronto.ca/writing/litrev.html
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