Mapeamento de Fluxo de Valor aplicado ao gerenciamento de informações no controle de infecções
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i1.39491Palavras-chave:
Mapeamento do fluxo de valor; Controle de infecção; Mapeamento de processos; Lean para saúde.Resumo
Equipes de controle de infecção coletam e produzem informações sobre vigilância epidemiológica para a prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência em Saúde (IRAS). Mapeamento de Fluxo de Valor (MFV) é um método Lean para desenvolver processos através da eficiência do fluxo. O objetivo do estudo foi utilizar MFV para identificar oportunidades de melhoria em um departamento de controle de infecção. O fluxo de informações e as atividades de controle de infecção foram revisadas utilizando MFV e um questionário, onde o tempo necessário para cada tarefa foi medido. O MFV real passou por análise multidisciplinar e um MFV ideal foi criado sem considerar os limites de recursos. O MFV ideal foi revisado para identificar as melhorias facilmente implementáveis e as que exigiriam mais tempo ou recursos. A análise do MFV real abordou a sobrecarga de trabalho para a produção de indicadores de desempenho (ID), gerenciamento de dados (fragmentação, acesso e trabalho redundante, armazenamento, tempo entre tarefas, tempo de digitação) e tarefas executadas retrospectivamente, quando menos informação está disponível e não há oportunidade de corrigir desvios de protocolo. A implementação do MFV ideal proporcionou uma análise mais rápida e eficiente das IRAS, o protocolo de Londres para casos de IRAS e a avaliação da profilaxia cirúrgica tornaram-se tarefas de tempo real, e toda a vigilância cirúrgica foi melhorada. Um aplicativo móvel foi proposto como intervenção e se tornou um projeto de longo prazo. Se completamente implementado, o MFV ideal resultaria em menos 15,7 horas de trabalho/mês, tendo o tempo de trabalho otimizado para o atendimento ao paciente. MFV é uma importante ferramenta para vigilância epidemiológica no controle de infecção, permitindo um melhor gerenciamento de dados, fluxo de trabalho contínuo e produção de novas informações com potencialmente menos horas de trabalho.
Referências
Ankrum, A. L., Neogi, S., Morckel, M. A., Wilhite, A. W., Li, Z., & Schaffzin, J. K. (2019). Reduced isolation room turnover time using Lean methodology. Infection control and hospital epidemiology, 40(10), 1151–1156. https://doi.org/10.1017/ice.2019.199
Blackmore, C. C., Bishop, R., Luker, S., & Williams, B. L. (2013). Applying lean methods to improve quality and safety in surgical sterile instrument processing. Joint Commission journal on quality and patient safety, 39(3), 99–105. https://doi.org/10.1016/s1553-7250(13)39014-x
Brazil Ministry of Health. Portaria no 2616, de 12 de maio de 1998 n.d. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1998/prt2616_12_05_1998.html (accessed April 15, 2022).
Breen, L. M., Trepp, R., & Gavin, N. (2020). Lean process improvement in the emergency department. Emergency Medicine Clinics, 38(3), 633-646
D'Andreamatteo, A., Ianni, L., Lega, F., & Sargiacomo, M. (2015). Lean in healthcare: A comprehensive review. Health policy (Amsterdam, Netherlands), 119(9), 1197–1209. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2015.02.002
De Souza, L. B., & Pidd, M. (2011). Exploring the barriers to lean health care implementation. Public Money & Management, 31(1), 59-66.
Dhar, S., Cook, E., Oden, M., & Kaye, K. S. (2016). Building a Successful Infection Prevention Program: Key Components, Processes, and Economics. Infectious disease clinics of North America, 30(3), 567–589. https://doi.org/10.1016/j.idc.2016.04.009
Estrela, C. (2018). Metodologia científica: ciência, ensino, pesquisa. Artes Médicas editora.
Ferrari, S., & Taylor, K. (2020). Effect of a Systemwide Approach to a Reduction in Central Line-Associated Bloodstream Infections. Journal of nursing care quality, 35(1), 40–44. https://doi.org/10.1097/NCQ.0000000000000410
Fitzpatrick, F., Doherty, A., & Lacey, G. (2020). Using Artificial Intelligence in Infection Prevention. Current treatment options in infectious diseases, 12(2), 135–144. https://doi.org/10.1007/s40506-020-00216-7
Forrester, J. A., Koritsanszky, L. A., Amenu, D., Haynes, A. B., Berry, W. R., Alemu, S., Jiru, F., & Weiser, T. G. (2018). Developing Process Maps as a Tool for a Surgical Infection Prevention Quality Improvement Initiative in Resource-Constrained Settings. Journal of the American College of Surgeons, 226(6), 1103–1116.e3. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2018.03.020
Guidelines on Core Components of Infection Prevention and Control Programmes at the National and Acute Health Care Facility Level. (2016). World Health Organization.
Kalil, A. J., Dias, V. M. D. C. H., Rocha, C. D. C., Morales, H. M. P., Fressatto, J. L., & Faria, R. A. D. (2018). Sepsis risk assessment: a retrospective analysis after a cognitive risk management robot (Robot Laura®) implementation in a clinical-surgical unit. Research on Biomedical Engineering, 34, 310-316.
Kruskal, J. B., Reedy, A., Pascal, L., Rosen, M. P., & Boiselle, P. M. (2012). Quality initiatives: lean approach to improving performance and efficiency in a radiology department. Radiographics: a review publication of the Radiological Society of North America, Inc, 32(2), 573–587. https://doi.org/10.1148/rg.322115128
Kuenzli, A. B., Burri, S., Casanova, C., Sommerstein, R., Buetti, N., Seth-Smith, H. M. B., Bodmer, T., Egli, A., & Marschall, J. (2020). Successful management of a Clostridioides difficile ribotype 027 outbreak with a lean intervention bundle. The Journal of hospital infection, 106(2), 240–245. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.07.034
Lee, E., Grooms, R., Mamidala, S., & Nagy, P. (2014). Six easy steps on how to create a lean sigma value stream map for a multidisciplinary clinical operation. Journal of the American College of Radiology : JACR, 11(12 Pt A), 1144–1149. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2014.08.031
Marin-Garcia, J. A., Vidal-Carreras, P. I., & Garcia-Sabater, J. J. (2021). The Role of Value Stream Mapping in Healthcare Services: A Scoping Review. International journal of environmental research and public health, 18(3), 951. https://doi.org/10.3390/ijerph18030951
Martin, L. D., Rampersad, S. E., Geiduschek, J. M., Zerr, D. M., Weiss, G. K., & Martin, L. D. (2013). Modification of anesthesia practice reduces catheter-associated bloodstream infections: a quality improvement initiative. Paediatric anaesthesia, 23(7), 588–596. https://doi.org/10.1111/pan.12165
McLaughlin, N., Rodstein, J., Burke, M. A., & Martin, N. A. (2014). Demystifying process mapping: a key step in neurosurgical quality improvement initiatives. Neurosurgery, 75(2), 99–109. https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000000360
Modig, N., & Åhlström, P. (2012). This is lean: Resolving the efficiency paradox (Vol. 41). Stockholm: Rheologica.
Morell-Santandreu, O., Santandreu-Mascarell, C., & Garcia-Sabater, J. J. (2021). A Model for the Implementation of Lean Improvements in Healthcare Environments as Applied in a Primary Care Center. International journal of environmental research and public health, 18(6), 2876. https://doi.org/10.3390/ijerph18062876
Nowak, M., Pfaff, H., & Karbach, U. (2017). Does Value Stream Mapping affect the structure, process, and outcome quality in care facilities? A systematic review. Systematic reviews, 6(1), 170. https://doi.org/10.1186/s13643-017-0563-y
O'Reilly, K., Ruokis, S., Russell, K., Teves, T., DiLibero, J., Yassa, D., Berry, H., & Howell, M. D. (2016). Standard work for room entry: Linking lean, hand hygiene, and patient-centeredness. Healthcare (Amsterdam, Netherlands), 4(1), 45–51. https://doi.org/10.1016/j.hjdsi.2015.12.008
Poksinska B. (2010). The current state of Lean implementation in health care: literature review. Quality management in health care, 19(4), 319–329. https://doi.org/10.1097/QMH.0b013e3181fa07bb
Radnor, Z., Walley, P., Stephens, A., & Bucci, G. (2006). Evaluation of the lean approach to business management and its use in the public sector (pp. 3-28). Edinburgh: Scottish executive social research.
Russell, T. A., Fritschel, E., Do, J., Donovan, M., Keckeisen, M., Agopian, V. G., Farmer, D. G., Wang, T., Rubin, Z., Busuttil, R. W., & Kaldas, F. M. (2019). Minimizing central line-associated bloodstream infections in a high-acuity liver transplant intensive care unit. American journal of infection control, 47(3), 305–312. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2018.08.006
Scardoni, A., Balzarini, F., Signorelli, C., Cabitza, F., & Odone, A. (2020). Artificial intelligence-based tools to control healthcare associated infections: A systematic review of the literature. Journal of infection and public health, 13(8), 1061–1077. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.06.006
Scott, R. D. (2009). The direct medical costs of healthcare-associated infections in US hospitals and the benefits of prevention.
Sehulster, L., Chinn, R. Y., CDC, & HICPAC (2003). Guidelines for environmental infection control in health-care facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR. Recommendations and reports : Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports, 52(RR-10), 1–42.
Shah, R., & Ward, P. T. (2007). Defining and developing measures of lean production. Journal of operations management, 25(4), 785-805.
Stone, P. W., Braccia, D., & Larson, E. (2005). Systematic review of economic analyses of health care-associated infections. American journal of infection control, 33(9), 501–509. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2005.04.246
Teich, S. T., & Faddoul, F. F. (2013). Lean management-the journey from toyota to healthcare. Rambam Maimonides medical journal, 4(2), e0007. https://doi.org/10.5041/RMMJ.10107
Vandborg, M. P., Edwards, K., Kragstrup, J., Vedsted, P., Hansen, D. G., & Mogensen, O. (2012). A new method for analyzing diagnostic delay in gynecological cancer. International journal of gynecological cancer: official journal of the International Gynecological Cancer Society, 22(5), 712–717. https://doi.org/10.1097/IGC.0b013e31824c6d0e
Yin, R. K. (2015). Estudo de Caso-: Planejamento e métodos. Bookman editora.
Zeferino, E. B. B., Sarantopoulos, A., Spagnol, G. S., Min, L. L., & Freitas, M. I. P. (2019). Value Flow Map: application and results in the disinfection center. Revista brasileira de enfermagem, 72(1), 140–146. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0517
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